当上百毫升的新鲜血液离开人体后，它并不能直接输注给受血者，而是开启了一段严苛的“自我检验之旅”。这个过程包含四大关键环节，每个步骤都是对生命健康的保护，也是对受血者、献血者双方极致人文关怀的完美体现。

一、病毒检测：安全关卡层层筛查

每袋血液都要经历血清学+核酸双重检测，运用ELISA（酶联免疫吸附试验）和TMA转录介导的核酸扩增检测技术。不仅有ABO血型、Rh血型和谷丙转氨酶的检测，还有艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等感染标志物的筛查。血清学检测通过对所有标本实行双人双试剂检测，任何异常结果都会触发“一票否决”机制，以确保用血安全。

二、成分分离：智能离心精准分层

全血在2-6℃的离心温度下进入大容量低温离心机，通过梯度离心技术，在3800rpm转速下（每个血站的机型不同转速稍有差异）精准分层。通过分离夹板将不同的血液成分转移至密闭系统的转移袋中，以最大限度收集红细胞、血小板和血浆；如果需要滤除白细胞则需要使用设有白细胞滤除器的采血袋，可以滤除红细胞中99.9%的白细胞；如果需要灭活活性淋巴细胞则需要进行辐照仪辐照；血浆均需通过病毒灭活柜进行病毒灭活。这样做的好处是可以让不同的成分得到更合理地利用，提高血液的利用率。比如，红细胞可以用于治疗贫血患者，血小板可以用于止血困难的患者，血浆可以用于治疗烧伤患者等。通过成分分离，可以让有限的血液资源发挥更大的作用，帮助更多的患者。

三、冷链保存：贮存温度精准调控

分离后的血液成分是如何保存的呢？这也是一个非常重要的环节。不同的血液成分需要在不同的条件下保存，以保证其质量和安全。比如，红细胞在2℃～6℃的条件下可以保存21天（保存液为 ACD-B、CPD）或35天（保存液为CPDA-1）；血小板用专用储血袋在20℃～24℃的振荡条件下可以保存5天；血浆则在-30℃以下的低温条件下速冻成冰冻状态，在≤-18℃新鲜冰冻血浆可保存1年，普通冰冻血浆可保存4年。血液中心/血站会根据不同的血液成分的保存要求，配备相应的设备和设施，确保血液成分能够在合适的条件下保存。温度监测探头每30秒记录一次数据，一旦温度与设定值的偏差超过0.5℃，即触发报警，确保血液贮存温度精准调控。

图源：pexels

四、智慧运输：全程轨迹可追溯
血液是怎么运输的呢？当在街头献血车献血后，血液被保存到医用冷藏箱内，每天由专用运血箱送到血站，制备新鲜冰冻血浆时需在6小时（保存液为ACD）或8小时（保存液为CPD或CPDA-1）内完成血液成分分离并速冻，最长时限不得超过18小时。当医院需要用血时，血站会将保存好的血液运输到医院。在运输过程中，血站会严格按照相关的标准和规范进行操作，确保血液的安全和质量。比如，运输车辆会配备专门的冷藏设备，以保证血液在运输过程中的温度符合要求；运输人员会经过专业的培训，熟悉运输流程和注意事项；血站还会对运输过程进行监控，确保血液能够按时、安全地送达医院。红细胞运输温度维持在2℃～10℃，血浆类维持在冰冻状态，血小板运输过程持续振荡并维持在20℃～24℃，冷链车配备应急电源可维持恒温。每袋血液都有专属标签，可实现从献血者到受血者的全程正向追溯。
从血管到血管，血液经历的不仅是物理空间上的转移和形态的转变，更是医学品质的升华。每个环节经过多项质控指标的严格把关，使得最终用于临床的血液制品安全系数极高，可比肩航天级标准。这趟身价倍增的旅程，正是现代输血医学对生命健康的庄严承诺。

从血管到血管，血液经历的不仅是物理空间上的转移和形态的转变，更是医学品质的升华。每个环节经过多项质控指标的严格把关，使得最终用于临床的血液制品安全系数极高，可比肩航天级标准。这趟身价倍增的旅程，正是现代输血医学对生命健康的庄严承诺。

作者：重庆市血液中心   蒋春艳主治医师、冯治伟副主任技师，邹老师的科普花园邹静波主任技师