无论在家中，还是在公共场所，或是在情况复杂的突发事件现场，急救者在救护伤病员时，首先要保证自身安全，防止受到伤害和感染；救护时要区分轻重缓急，合理救护伤病员，并注意保护伤病员和他们的财物；要争取与其他急救者协调、配合，共同实施救护。

一、保证安全

这个原则之所以放在第一位，是因为我们提倡“保己救人”。发生事故的现场可能存在着危险因素，救护员进入现场，首先要考虑环境是否安全。

（一）现场可能存在的主要危险因素

1.交通事故中受损的汽车是否有起火、爆炸或者再次倾覆的危险；

2.是否有脱落的高压电线或者其他带电物体；

3.是否有化学物质、腐蚀性物质、放射性物质、有毒气体如一氧化碳等发生泄漏；

4.是否还会发生自然灾害，比如洪水、泥石流、海啸等；

5.地震后的建筑物是否牢固，还会不会发生倒塌，余震是否还会发生；

6.地面是否湿滑，有没有锐利的物件如破损的金属、玻璃等；

7.其他危险因素，如天气是否酷热或严寒，是否有猛兽、毒蛇、野蜂等易伤害人的动物。

（二）现场的安全防护措施

1.发生交通事故时关闭受损汽车的发动机，防止起火爆炸，同时拉起手刹，防止车辆滑动，在车后适当位置放置警示标志；

2.抢救触电者时，要首先设法切断电源；

3.戴防护手套，必要时穿防护服，避免划伤、扎伤；

4.在室外遇到雷雨天气时，要避开高压线、大树，不要使用手机；

5.在极端的气候环境下，要注意防暑降温或保温保暖；

6.如果遇到难以排除的危险，要立刻呼救，争取救援。

二、防止交叉感染

应急救护时要做好个人防护及伤病员的保护，对可疑的呼吸道传染病和血液（或体液）接触传描的疾病要取防止感染的措施。

1.急救者在处理伤病员的伤口前应洗手，戴医用（乳胶）手套。如果没有医用手套，也可戴不透水的塑料手套，或用塑料袋罩住自己的双手；

2.有条件时戴口罩；

3.处理有大量出血的外伤时，有条件时戴防护眼镜或防护罩；

4.在人工呼吸抢救时，要使用呼吸面膜或呼吸面罩；

5.不用裸露的手触摸伤口和衣物、敷料上沾染的血液；

6.处理伤口之后，要把所有的污染物和废弃物（如污染的衣物、用过的手套等）单独放置，统一销毁，以防污染扩散。

三、及时、合理的救护，即“先救命，后治伤”

在任何情况下，抢救生命永远是第一位的，然后才去考虑伤病的情况。

如果现场安全，不宜移动较重的伤病员；如果现场存在危险因素，应将伤病员转移到安全的地点作进一步救护，避免现场危险因素对其造成二次伤害。

伤势较重的伤病员避免进食、进水，以免造成窒息。

四、心理支持

伤病员由于发生了意外情况或受到了伤害，常会出现情绪波动，比如烦躁不安、激动、冷漠，以及渴望离开现场、看见亲人等。急救者要关心和理解伤病员的情感，耐心、认真地跟伤病员进行有效的沟通。

1.认真倾听伤病员的诉说，不随意打断，可以简单地点头或者应答；

2.用稳重、温馨的语气跟伤病员说话，不要大声喊叫，更不能对伤病员进行呵斥；

3.伤病员由于受到惊吓，可能会对他人的靠近产生抗拒情绪，急救者可以先和伤病员保持一定的距离，等其情绪稳定允许你靠近的时候再靠近他；

4.呼叫救护车后，急救者要尽量一直守候在伤病员身边，观察其伤情，安抚其情绪，直到救护车到来；

5.救护的时候，你可以告诉伤病员你采取的救护措施，让其放心；

6.情况允许时，可帮助伤病员与其亲友取得联系，请他们来协助救助，或让他们在电话里对其进行安抚；

7.看管好伤病员的财物，确定伤病员的衣服和随身物品都在其身边。

五、集体协作

在急救现场，急救者为保证安全和实施救护，要尽量争取周围人的帮助和协作。

1.拨打急救电话；

2.取来急救设备，如自动体外除颤器（AED）；

3.维护现场秩序，如放置安全指示牌，疏散旁观者；

4.帮助控制出血，如压迫止血、固定伤肢等；

5.保管伤病员的财物；

6.如有必要，协助转移伤病员到安全地带；

7.如需长时间地实施心肺复苏，请接受过培训的人来轮流实施。

需要注意的是，现场也许有很多人没有接受过救护培训，他们通常会害怕或不知所措，急救者在请求他人协助或指挥他人时，语气要稳重，指令要简短、明确、坚决，以使协助者能够镇定、有效地执行指令。