近来，“诺如病毒”“甲流”纷纷冲上热搜。

胖熊接到好多患者咨询：

又发烧了，这回是甲流还是新冠呢？

肿瘤患者如何应对甲流大流行呢？

肿瘤患者有必要预防性服用“磷酸奥司他韦”吗？

“磷酸奥司他韦”是不是又要囤起来了？

听听专业药师怎么说。

甲流、普通感冒、新冠病毒有何区别？

首先大家要知道，甲流并不是一个新的疾病，也不是普通感冒，它是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在过去每一年的春、冬季节，他们都时不时的来做个“妖”。

甲流主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。

有网友说，这是一个甲流、普通感冒、新冠大乱斗的季节，只要发烧一切皆有可能，来一张图了解一下三者之间临床表现的区别吧！

“★”越多说明三者比较而言临床更常见或临床症状更严重，因疾病个体差异明显，上述症状可能因人而异

可以看出虽然甲流、普通感冒、新冠都有类似的发热、呼吸道症状等，但其病程、严重程度均不相同。从临床经验看，免疫力正常的普通人群，上述三种疾病都以对症支持治疗为主，绝大多数能够自愈。

对于肿瘤患者、特别是近期进行放化疗、免疫力低下者，需明确以下甲流的特征：

如果肿瘤患者有以上症状，可能就不是普通感冒，合并基础疾病是发展为重症的高危因素，可能出现肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，一定要及时去医院就诊。

此外，甲流症状因人而异，肿瘤患者普遍免疫力较低，在流感流行季节出现的不明原因发热或其他明显不适，都可以来医院完善核酸检测，排除甲流感染。

甲流是有“特效药”的，早就诊、早治疗，可以避免病情进一步恶化，出现严重并发症，加重原发疾病。

甲流“特效药”磷酸奥司他韦真的这么管用吗？

磷酸奥司他韦是治疗甲流的特效药吗？

磷酸奥司他韦可以预防甲流吗？

答案都是肯定的！

磷酸奥司他韦，是一种强效选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通过抑制这种特殊的流感病毒酶，防止流感病毒在人体内进一步播散。这也是为什么很多时候都在强调“症状出现后，36小时内服用，超过48小时疗效不佳”的原因。越早使用，越能有效的缩短流感病毒在人体内的复制进程！当然，对于已经发展为重症的患者，即使＞48小时后用药，也是有用的。

药是好药，重点在于要合理的使用！以下三点特别重要！

「流感」来势汹汹，接种疫苗可预防

先来辟个谣：

板蓝根、维C、醋熏这些方法都不预防流感！

正确的通用版“防流方案”

接种流感疫苗是预防的最佳方案，因为每年流感毒株不同，疫苗能够产生保护的时间往往在8-10个月，流感疫苗需要年年都打，每年最佳接种时间在9-10月左右。

有些肿瘤患者留言提问：现在打甲流疫苗还来得及吗？当然来得及，流感会反复出现，一则这轮流感感染人数还在持续上升中，二则错过了这一轮，还有下一轮、下下轮！下次我们就可以从容面对了。

不过，需要注意的是：

肿瘤根治性切除术后患者或肿瘤病情相对稳定者，可行流感疫苗注射。如肿瘤复发、进展者，化疗或免疫治疗中应用流感疫苗，可能会造成免疫无应答或免疫应答过于强烈，可能需要暂缓疫苗接种。

最后再敲一下小黑板！！

出现高热、流感样症状的肿瘤患者，建议直接来院就诊，完善核酸检测，早诊断早治疗。有甲流密接病史或者计划接种疫苗的肿瘤患者，可以通过重庆大学附属肿瘤医院互联网医院，联系了解你病情和治疗方案的医生，遵医嘱用药！

甲流“可防可治”，肿瘤患者们只要心中有数，就能从容应对。

参考文献：

[1]流行性感冒诊疗方案(2020年版)，中华人民共和国国家卫生健康委员会 , 国家中医药管理局.中华临床感染病杂志,2020, 13 (06): 401-405,411

[2]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)